head-banlampra-min
วันที่ 16 มิถุนายน 2021 8:22 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านลำพระ
โรงเรียนบ้านลำพระ
หน้าหลัก » นานาสาระ » ตับอ่อนอักเสบ ระหว่างตั้งครรภ์ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากสาเหตุใด

ตับอ่อนอักเสบ ระหว่างตั้งครรภ์ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากสาเหตุใด

อัพเดทวันที่ 27 พฤษภาคม 2021

ตับอ่อนอักเสบ เฉียบพลัน หมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างรวดเร็ว ในเนื้อเยื่อและอวัยวะในช่องท้อง กระดูกเชิงกรานและอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง ทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรค เป็นอาการและสัญญาณหลักพร้อมกับปฏิกิริยา ช่องท้องเฉียบพลันที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ อาการอย่างหนึ่งส่วนใหญ่เกิดในไตรมาสที่3 ของการตั้งครรภ์ และภาวะครรภ์เป็นพิษ พยาธิกำเนิดของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน อาจเกี่ยวข้องกับนิ่วน้ำดี และไขมันในเลือดสูง

ตามลักษณะทางพยาธิวิทยา ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตามอาการของโรคการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี มีความผิดปกติของอวัยวะภาวะแทรกซ้อน และการตอบสนองต่อการรักษา ด้วยการเสริมของเหลว สามารถแบ่งออกเป็นตับอ่อนอักเสบเล็กน้อย และตับอ่อนอักเสบรุนแรง ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงกรณี ที่รุนแรงพบได้ยาก แต่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง มีลักษณะของการปวดพลัน ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง และการเสียชีวิตสูง ซึ่งคุกคามสุขภาพของสตรีมีครรภ์ และทารกในครรภ์

 

อาการหลักของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์

1. อาการปวดท้องส่วนบนอย่างต่อเนื่อง อาการหลักและอาการแรกของโรคนี้คือ การเริ่มมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างต่อเนื่อง อาการปวดท้องมักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีอาการรุนแรงขึ้น และสามารถแผ่กระจายไปที่เอวหลังและไหล่ ส่วนใหญ่จะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องแข็งและมีไข้ร่วมด้วย

2. โรคดีซ่าน ประมาณ20เปอร์เซ็นต์ของสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีอาการดีซ่านในระดับที่แตกต่างกัน โดยมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อยถึงปานกลางพบได้บ่อย

3. การขยายช่องท้องอย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบชนิดเลือดออก อาจมีอาการแน่นหน้าอกอย่างรุนแรง เนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบมาก และมีการอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตทุติยภูมิ

4. อารมณ์ต่ำ แม่ที่เป็นโรคนี้ มักมีอาการทางจิตเช่น กระสับกระส่ายและซึมเศร้า

5. ช็อก ในกรณีที่รุนแรงอัตราชีพจรอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลง แขนขาเย็น และอาการช็อกอื่นๆ จะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว หลังจากเริ่มมีอาการของโรค

6. ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและไตวาย การหายใจล้มเหลวและไตวาย อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่รุนแรงบางราย โดยมีอาการเช่น หายใจถี่และมีภาวะปัสสาวะน้อย

ตับอ่อนอักเสบ

สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงพิเศษในร่างกายหญิงตั้งครรภ์ มีอาการของตับอ่อนอักเสบสูงกว่าคนทั่วไป และมีลักษณะของการเจ็บป่วยที่รุนแรง การเสียชีวิตสูงและโรคที่ซ่อนอยู่สาเหตุหลักมีดังนี้

1. การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน จะทำให้ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด และน้ำดีเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จะช่วยลดความตึงเครียดของทางเดินน้ำดี ยืดระยะเวลาการล้างของถุงน้ำดี ทำให้เกิดภาวะคอเลสเตซิส ในการตั้งครรภ์ในช่วงปลายมดลูกจะบีบตัวเช่นกัน ทางเดินน้ำดีทำให้การหลั่งของน้ำดีไม่ดี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ อาจทำให้คอเลสเตอรอลสะสม และก่อตัวเป็นนิ่วปิดกั้นทางเดินของน้ำดี ทำให้น้ำดีไหลกลับไปที่ท่อตับอ่อน และทำให้เกิดน้ำตับอ่อนถูกปิดกั้น และทำให้เกิด ตับอ่อนอักเสบ

2. ไขมันในเลือดสูง ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนหลายชนิด การเผาผลาญวัสดุของมารดาที่มีครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกัน และภาวะไขมันในเลือดสูง ซึ่งมักเรียกกันว่า ภาวะไขมันในเลือดสูงจะปรากฏขึ้น แม่ที่มีครรภ์บางคนกังวลเกี่ยวกับโภชนาการที่ไม่เพียงพอ สำหรับทารกในครรภ์ละเลยโภชนาการที่สมดุล บริโภคโปรตีนสูงและไขมันสูงมากเกินไป ซึ่งจะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด และไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งจะถึงจุดสูงสุดในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ทำให้ตับและถุงน้ำดีรุนแรง ภาระของตับอ่อน ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

 

การวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจหาตับอ่อน อะไมเลสหรือไลเปสสูงขึ้นมากกว่า 3เท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ ซึ่งเป็นค่าการวินิจฉัยอะไมเลสเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา ในระหว่างตั้งครรภ์ตามปกติ ดังนั้นการตรวจสอบการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ของอะไมเลสในเลือดจึงเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยมากกว่า ซีรั่มอะไมเลสเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ ในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โดยทั่วไปจะเริ่มเพิ่มขึ้นที่ 8ชั่วโมง หลังจากปวดท้องถึงจุดสูงสุดที่ 24ชั่วโมง และเข้าสู่ภาวะปกติในเวลาประมาณ 3-5วัน การเปลี่ยนแปลงอะไมเลสในปัสสาวะ ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น การเพิ่มระดับเอนไซม์ไลเปสในซีรัม เป็นเวลานานกว่าอะไมเลส ความไวและความจำเพาะของการวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โดยทั่วไปจะดีกว่าอะไมเลส

อัลตร้าซาวด์โหมดจะเห็นได้ว่า ปริมาณของตับอ่อนเพิ่มขึ้นอย่างกระจาย และโครงสร้างเนื้อเยื่อไม่สม่ำเสมอ เมื่อเกิดการตกเลือดและเนื้อร้าย อาจมีการก่อตัวที่หนาและแข็งแรง การไหลเวียนรอบๆ ตับอ่อนจะเป็นบริเวณที่ไม่มีการระคายเคืองการสแกนซีทีที่ปรับปรุงแล้ว จะเห็นได้ว่า ตับอ่อนมีขนาดใหญ่รูปร่างผิดปกติ โดยมีบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำอย่างเห็นได้ชัด และระดับการสะสมของของเหลวที่แตกต่างกันรอบๆ หากสตรีมีครรภ์มีอาการปวดท้อง ซึ่งเป็นลักษณะของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และระดับตับอ่อนในเลือดต่ำกว่าขีดจำกัด บนของค่าปกติสามเท่า การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน สามารถยืนยันได้โดยการรวมผลการตรวจภาพ

 


บทความอื่นที่น่าสนใจ > ผู้สูงอายุ ที่เกิดความเหงาในใจ มีสาเหตุและวิธีขจัดความเหงาผู้สูงอายุอย่างไร

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านลำพระ
โรงเรียนบ้านลำพระ
โรงเรียนบ้านลำพระ
โรงเรียนบ้านลำพระ