แผลเป็นที่มดลูก ตามคำจำกัดความของเกนเตอร์ การแตกของมดลูกที่ประสบความสำเร็จ มีลักษณะเฉพาะโดยการโจมตีของความเงียบ ที่เป็นลางร้ายในห้องคลอดหลังจากหลายชั่วโมงของเสียงกรีดร้อง และพฤติกรรมกระสับกระส่ายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ในช่วงเวลาแห่งการแตกร้าว ผู้หญิงที่คลอดบุตรประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง บางคนรู้สึกว่ามีบางอย่างแตกออกฉีกขาด
ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรไม่แยแสหยุดกรีดร้อง พร้อมกันกับภาวะซึมเศร้าของรัฐผิวจะซีด ชีพจรเพิ่มขึ้น การบรรจุและความดันโลหิตลดลง เหงื่อเย็นปรากฏขึ้น นั่นคือภาพทั่วไปของความตกใจพัฒนาขึ้น การช็อกเกิดขึ้นครั้งแรกโดยจังหวะที่ช่องท้องเฉียบพลัน อันเนื่องมาจากความดันในช่องท้องเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน และต่อมามีอาการรุนแรงขึ้นเนื่องจากมีเลือดออก
เมื่อเริ่มมีการแตกของมดลูกรูปร่างของช่องท้อง จะเปลี่ยนไปความตึงเครียดของเส้นเอ็นกลมของผนังหน้าท้อง และวงแหวนหดตัวหายไป ทารกในครรภ์ทั้งหมดหรือบางส่วนเข้าสู่ช่องท้อง ดังนั้น ในการคลำส่วนของทารกในครรภ์จึงถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน โดยตรงภายใต้ผนังช่องท้อง การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะหายไป เลือดออกจากภายนอกมักจะไม่รุนแรง เนื่องจากเลือดไหลเข้าสู่ช่องท้อง
การแตกที่ไม่สมบูรณ์ เลือดจะก่อตัวในเนื้อเยื่อของมดลูก ภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาดและลักษณะของช่องว่าง บางครั้งอาการที่ซับซ้อนจะแสดงออกมาไม่ชัดเจน ดังนั้น อาจมีบางกรณีที่เกิดการแตกหัก เมื่อการหดตัวไม่หยุดทันทีแต่ค่อยๆอ่อนลง ชีพจรก็จะเร็วขึ้น อ่อนตัว บีบอัดได้ง่าย
การปรากฏตัวของอาการ 1 หรือ 2 อย่างที่แสดงอย่างชัดเจนกับพื้นหลังของสัญญาณที่ไม่ชัดเจนอื่นๆ อาจช่วยให้รับรู้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการคลอดบุตรได้ ในกรณีที่ไม่ชัดเจนหากสงสัยว่ามีการแตกของมดลูก เช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดทำลายผลไม้ หลังจากพลิกตัวอ่อนในครรภ์บนขา ซึ่งไม่ได้ผลเป็นเวลานานและประสบความสำเร็จอย่างกะทันหัน เช่นเดียวกับในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
เนื่องจากการคุกคาม การแตกจำเป็นต้องทำการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง และตรวจปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของกระจก การไม่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของการแตกของมดลูกที่คุกคาม และเริ่มต้นเป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ และสตรีที่คลอดบุตรที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูก ดังนั้น ในกรณีที่มีแผลเป็นที่มดลูกจึงจำเป็นต้องกำหนดสภาพล่วงหน้าดีกว่าก่อนตั้งครรภ์
เช่น ความสมบูรณ์ของมัน แผลเป็นที่มดลูก ถือว่ามีข้อบกพร่อง หากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนได้ดำเนินการไปเมื่อไม่ถึง 2 ปีที่ผ่านมา มีไข้ในระยะหลังผ่าตัด แผลเป็นหายโดยเจตนารอง รอยบากที่มดลูกเป็นรูปตัว รกอยู่ในบริเวณที่เป็นแผลเป็น ในระหว่างตั้งครรภ์ ปวดท้องหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานก่อนคลอด ความรุนแรงของแผลเป็นถูกกำหนด
เมื่อคลำหรือเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหว ผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลเป็นจะถูกบัดกรี ซึ่งไปยังเนื้อเยื่อข้างใต้ของผนังหน้าท้อง ในการคลำหรืออัลตราซาวนด์ของแผลเป็นการทำให้ผอมบางได้ถึง 3 มิลลิเมตรหรืออาการของโพรงจะถูกกำหนด การผ่าตัดรักษาภาวะมดลูกแตก ผ่าตัดสมองทันที เย็บช่องว่างหลังตัดขอบแผลออก การผูกของหลอดเลือดแดงมดลูก หรือการผูกของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน
การระบายน้ำของช่องท้อง ในบางกรณีการตัดมดลูกเหนือศีรษะหรือการตัดมดลูกออก หากมีอาการของการแตกของมดลูกที่คุกคาม จึงจำเป็นต้องหยุดการทำงานของแรงงานทันที ภายใต้การดมยาสลบและคลอดโดยการผ่าตัด ควรดำเนินการจัดส่งอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางสูติกรรม เมื่อศีรษะยืนอยู่ตรงทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ให้ระบุคลอดโดยการผ่าตัดคลอด
โดยให้ศีรษะยืนอยู่ในช่องกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การสกัดทารกในครรภ์ที่มีชีวิตโดยใช้คีมหนีบ และตัวที่ตายแล้วจะเป็นการทำลาย การดำเนินการหลังจากถอดทารกในครรภ์และสถานที่ของเด็กแล้ว จำเป็นต้องมีการตรวจผนังโพรงมดลูกด้วยตนเอง ด้วยการแตกของมดลูกสำเร็จการผ่าตัดช่องท้องทันทีจะถูกระบุ ยิ่งเวลาผ่านไปน้อยลงจากจุดเริ่มต้นของช่องว่างไปจนถึงการผ่าตัด
ผลลัพธ์ในทันทีก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากดำเนินการใน 2 ชั่วโมงแรกอัตราการเสียชีวิตคือ 29 เปอร์เซ็นต์และหากภายหลังถึง 42 เปอร์เซ็นต์ ในระหว่างการผ่าตัด ทารกในครรภ์ รกและเลือดที่หกออกมาจะถูกลบออกจากช่องท้อง ปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิง ลักษณะของการแตกและการติดเชื้อของมดลูก ในสภาพทั่วไปที่รุนแรงของผู้ป่วย
เช่นเดียวกับการแตกของมดลูกขนาดเล็กเป็นเส้นตรง เมื่อเร็วๆนี้ในหญิงสาวในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ รอยร้าวจะถูกเย็บหลังจากการตัดขอบของแผลออก ในกรณีอื่นทั้งหมด การตัดแขนขาเหนือศีรษะหรือการตัดมดลูกออก ในตอนท้ายของการผ่าตัดจะแสดงการแก้ไขอวัยวะในช่องท้องอย่างละเอียด ก่อนเริ่มการผ่าตัดในระหว่างและหลังเสร็จสิ้น การช็อกและการสูญเสียเลือดจะถูกควบคุม
ตามหลักการที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แก้ไขการแข็งตัวของเลือดและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากการวินิจฉัยการแตกของมดลูกที่ประสบความสำเร็จ ในระหว่างการคลอดบุตรไม่ได้เกิดขึ้น และสตรีตั้งครรภ์ไม่ตายจากการตกเลือด ในวันถัดไป ลักษณะอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายจะพัฒนา สภาพของครรภ์จะรุนแรง ใบหน้าคมขึ้น ตาจม ลิ้นแห้ง เคลือบ ชีพจรบ่อย อ่อนแอ
ผู้หญิงบ่นถึงความเจ็บปวด ผนังหน้าท้องตึง เจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการเชิงบวกของเชตกินบลูมเบิร์ก อาการของอัมพฤกษ์ คลื่นไส้ สะอึกและอาเจียนเพิ่มขึ้น เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วจะมีการระบุการผ่าตัดช่องท้องทันที การถอนมดลูกและการระบายน้ำของช่องท้อง เทคนิคการผ่าตัดมดลูกแตก
ในกรณีที่มดลูกแตก ช่องท้องจะเปิดโดยมีรอยกรีดตามแนวกึ่งกลางจากมดลูกถึงสะดือ เพื่อการเข้าถึงที่ดียิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ขยายรอยบากเหนือสะดือ โดยข้ามไปทางซ้าย หากทารกในครรภ์อยู่ในช่องท้อง ก็จะถูกลบออกและจากนั้นก็แยกรก มดลูกถูกจับด้วยมือที่พันด้วยผ้าก๊อซ นำเข้าไปในบาดแผล ตรวจดูและกำหนดขนาดและลักษณะของช่องว่าง เพื่อกำหนดขอบเขตของการผ่าตัด
ประการแรก จำเป็นต้องมีการแข็งตัวของเลือดอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่มดลูกแตกไม่สมบูรณ์ หากมีเลือดออกใต้เยื่อบุช่องท้อง จำเป็นต้องผ่าเยื่อบุช่องท้อง กำจัดเลือดเหลวและลิ่มเลือด และยึดหลอดเลือดที่เสียหาย ในกรณีที่การแตกร้าวอยู่ตามซี่โครงมดลูกและเกิดห้อในเนื้อเยื่อข้างๆมดลูก บางครั้งก็จำเป็นต้องผูกมัดมดลูก หลอดเลือดแดงท้องน้อยส่วนกลางภายใน
หลังจากบรรลุการแข็งตัวของเลือดอย่างสมบูรณ์ ขอบแผลที่บดแล้วจะถูกตัดออกด้วยกรรไกรหรือมีดผ่าตัด ตัดแต่งหรือตัดส่วนที่เหลือของแผลเป็นเก่าออก นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการเชื่อมต่อขอบของแผลของผนังมดลูกอย่างถูกต้องและให้การรักษาที่ดี เย็บแผลด้วยไหมเย็บ เอ็นเย็บแผลแยกเป็น 2 ชั้น โดยใช้เทคนิคเดียวกับการผ่าตัดคลอด
การทำให้เป็นช่องท้องทำได้โดยใช้การเย็บแบบต่อเนื่อง บางครั้งเยื่อบุช่องท้องของกระเพาะปัสสาวะร่วมมดลูกพับ หรือเอ็นกลมสามารถใช้สำหรับปริทันต์ หลังจากห้องน้ำของช่องท้องผนังหน้าท้องจะถูกเย็บเป็นชั้นๆทิ้งการระบายน้ำ หากไม่สามารถฟื้นฟูความสมบูรณ์ของมดลูกได้ ก็ให้ใช้การตัดแขนขาเหนือศีรษะหรือการกำจัดมดลูก
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : น้ำมันทามือ การค้นพบโลกแห่งน้ำมันทามือและน้ำหอมที่มีประสิทธิภาพ
